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關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知

來源:省政府辦公廳

編輯:陜西中小企業服務網

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各市、縣、區人民政府,省人民政府各工作部門、各直屬機構:

《陜西省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際認真組織實施。

陜西省人民政府辦公廳

2018年9月30日

陜西省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務

一、加快推進分級診療制度

1.推進緊密型醫療聯合體(以下簡稱醫聯體)建設。以縣域醫共體為重點,大力發展四種形式醫聯體,鼓勵社會辦醫療機構及疾控、康復、護理等機構參與醫聯體建設。進一步完善醫聯體內部管理措施和考核機制。完善醫保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省殘聯、省物價局、省中醫藥管理局負責,排在第一位的為牽頭部門,下同)

2.開展對醫聯體建設的考核評價。以市、縣、區和基層區域內就診率等指標變化為評估標準,促進優質醫療資源下沉、縣鎮醫療服務比重提升,考核評價醫聯體建設成效??h域內就診率達到90%,基層醫療衛生機構診療量占到診療總量的60%。(省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)

3.推動家庭醫生簽約服務提質增量。繼續推廣西安和安康茨溝家庭醫生簽約模式,開發不同需求的個性服務包,擴大普通人群家庭醫生簽約服務范圍,優先做好重點人群簽約服務,做實做細各項服務。(省衛生計生委、省財政廳、省中醫藥管理局負責)

4.探索和推動疾控、縣級婦幼保健機構體制機制創新。深化基層醫療衛生機構綜合改革,落實財政保障政策,不折不扣落實習近平總書記提出的“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,進一步完善基層醫療衛生機構質量管理和績效工資政策。(省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,分別負責為各部門按職責分別牽頭,下同)

二、加快建立現代醫院管理制度

5.健全公立醫院核心制度。省直省管公立醫院、全省20%的二級及以上公立醫院、10%的社會辦非營利性醫院在年內完成章程制定。健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制。所有三級醫院全面落實總會計師制度。其他有條件的公立醫院應當設置總會計師崗位。(省衛生計生委、省財政廳、省中醫藥管理局負責)

6.深入落實《中共陜西省委辦公廳印發〈關于加強全省公立醫院黨的建設工作的實施意見〉的通知》(陜辦發〔2018〕26號)精神,加強醫療衛生行業黨建工作指導。(省委組織部、省衛生計生委、省編辦、省教育廳、省中醫藥管理局負責)

7.推進薪酬制度改革,建立完善符合行業特點的人事薪酬制度,繼續推行人員總量制、聘用制和崗位管理制,擴大薪酬制度改革試點范圍。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省中醫藥管理局負責)

8.深化醫療服務價格改革,按照國家部署,不斷完善醫療服務價格政策,優化調整醫療服務價格,理順醫療服務比價關系,建立醫療服務價格動態調整機制。(省物價局、省衛生計生委、省財政廳負責)

9.推進國有企業辦醫療機構改革,推進軍隊醫院、武警醫院參與駐地公立醫院綜合改革,構建軍民深度融合醫療服務體系。健全國有企業、軍隊、武警參與駐地公立醫院改革協調機制。(省國資委、省衛生計生委、省軍區保障局分別負責)

10.落實《陜西省醫療衛生服務體系規劃及資源配置標準(2016-2020年)》,合理確定公立醫院單體規模。落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院各項投入政策。(省衛生計生委、省發展改革委、省財政廳負責)

11.繼續開展公立醫院綜合改革效果評價考核,根據考核結果分配補助資金。(省衛生計生委、省財政廳負責)

三、加快完善全民醫保制度

12.完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度。提高基本醫保和大病保險保障水平,同步提高財政補助標準和個人繳費標準。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責,省民政廳、省財政廳、陜西保監局參與)

13.深化醫保支付方式改革,進一步加強醫?;鹗罩ьA算管理,逐步推進以總額控制為基礎、以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,完善按人頭、按定額、按床日等多種付費方式,探索按疾病診斷相關分組(DRGs)付費試點。加強對支付方式改革試點指導。探索符合中醫藥服務特點的支付方式。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省物價局、省中醫藥管理局負責)

14.加大對醫療服務全過程的監督,推進智能審核監控系統建立和應用,加強對定點醫療機構醫療行為、醫務人員行為和參保人員就醫行為的全方位監管,著力解決“掛床”住院、騙保等問題,科學控制醫療費用不合理增長。加強城鄉居民醫保資金審計。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責,省財政廳、省中醫藥管理局參與)

15.改進結算報銷程序,將“一站式”結算服務擴大到市以上醫療機構,全面落實基本醫保異地就醫政策,擴大定點醫療機構覆蓋面。推進醫療、保險信息系統對接共享和整合,加快解決農民工和“雙創”人員跨省異地住院費用結算問題。(省人力資源社會保障廳、省衛生計生委分別負責,省民政廳、省財政廳、陜西保監局參與)

四、加快健全藥品供應保障制度

16.鞏固完善國家基本藥物制度。按照國家要求調整基本藥物目錄,推動與各級醫療機構藥品目錄銜接。完善藥品價格監測機制和監測范圍。開展醫療衛生機構基本藥物和重點監控藥品使用情況督查,加強合理用藥監測和干預。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)

17.加強短缺藥品供應保障監測預警,采取市場撮合確定合理采購價格、定點生產、統一配送、納入儲備等措施,加快解決低價藥、“救命藥”、兒童用藥等短缺藥品的生產供應問題。(省衛生計生委、省食品藥品監管局負責)

18.推動公立醫療機構藥品耗材購銷“兩票制”。完善聯合采購制度和機制,以醫聯體、采購聯合體、省際采購聯合體等多種形式,進一步規范醫用耗材采購。開展抗癌藥專項采購。加快落實進口抗癌藥品價格調整工作。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監管局、省發展改革委、省物價局、省中醫藥管理局負責)

19.開展總藥師制度試點工作。繼續做好寶雞總藥師試點,逐步擴大試點范圍,推動醫院藥學服務管理模式轉型,促進合理用藥。(省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)

五、加快建立綜合監管制度

20.完善監管體系。制定加強醫療衛生行業綜合監管的實施意見。建立健全醫療衛生行業社會信用機制、綜合監管結果協同運用機制和黑名單制度。健全醫患糾紛協調機制。(省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)

21.健全醫療衛生機構管理制度,繼續做好西安市公立醫療衛生機構績效考核試點,增加延安、安康為試點市。按年度開展醫療衛生機構績效考核,考核結果進行排名并向同級政府報告,與醫療衛生機構財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤。(省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)

22.運用“雙隨機、一公開”的方式,對全省10%以上的衛生健康領域被監督單位開展監督抽查。實施醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價。加強中醫藥監督執法。推動對涉醫違法犯罪開展聯合懲戒。(省衛生計生委、省食品藥品監管局、省中醫藥管理局負責)

六、統籌推進相關領域改革

23.開展健康素養教育。以健康細胞創建為抓手,深入開展衛生防病知識“六進”活動,廣泛向群眾普及健康知識,指導科學健身,推進“體醫融合”,開展健康促進、完善健康保障,增強個人健康責任意識,努力讓群眾少得病、晚得病、不得病。(省衛生計生委、省教育廳、省體育局負責)

24.加強基層醫療衛生服務能力建設,推進優質服務示范鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設。遴選基層醫療衛生機構培育特色科室,重點加強慢病管理、兒科、婦產科、康復科等重點領域建設。(省衛生計生委、省發展改革委、省人力資源社會保障廳、省財政廳負責)

25.人均基本公共衛生服務經費標準提高到55元,新增經費主要用于基本公共衛生服務項目的提質擴面。優化國家基本公共衛生服務項目,提高服務質量。加強項目資金管理,提高資金使用效率。(省衛生計生委、省財政廳負責)

26.實施好縣及縣以下醫療衛生機構人才“三萬工程”。推進公共衛生專業人才準入和評價機制。做好農村訂單定向醫學生免費培養工作,加強全科醫生、兒科醫生隊伍建設,全面推開鄉村全科執業助理醫師資格考試。加快建立適應醫師多點執業人員聘用退出、教育培訓等機制。完成醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省中醫藥管理局負責)

27.大力發展中醫藥事業,建設一批區域中醫診療(??疲┲行暮椭形麽t臨床協作試點,深入實施基層中醫藥服務能力提升工程,完善中醫醫術確有專長人員醫師資格考核,開展中醫診所備案管理。(省中醫藥管理局負責)

28.深入實施健康扶貧工程,全面加大疾病預防控制八大行動實施力度,繼續做好大病救治,推動大骨節病等地方病、重點傳染病、慢性病綜合防治,采取有效措施減輕貧困人口就醫負擔。啟動實施三年健康扶貧攻堅行動。(省衛生計生委、省扶貧辦、省財政廳負責)

29.持續改善醫療服務。加快推廣遠程醫療、預約診療、日間手術等醫療服務模式,推廣多學科診療模式,創新急診急救服務,增強醫療服務連續性,推進日間醫療服務。研究制定遠程診療收費和醫保報銷政策。促進“互聯網+醫療健康”發展,加快智慧醫院和省市縣三級全民健康信息平臺建設,推動醫療機構實現診療信息共享。支持和引導護士多點執業。(省衛生計生委、省委網信辦、省物價局負責)

30.探索健康服務業發展新模式。鼓勵社會力量發展健康體檢、??漆t療、檢驗檢查等服務業。推進完善智慧健康醫療服務,推動重點地區醫療健康領域公共信息資源對外開放。完善醫養結合政策,開展中醫藥特色醫養結合示范基地建設。建立慢性病防治結合工作機制,加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。選擇一定數量的市縣開展醫養結合、中醫藥服務、疾病康復等健康服務業發展模式探索。(省發展改革委、省衛生計生委、省民政廳、省中醫藥管理局負責)

各地、各有關部門要高度重視深化醫改工作,切實加強組織領導,協調推動各項任務落實。省醫改領導小組辦公室要加強醫改工作監測,定期通報各地醫改重點任務進展;加強政策培訓和輿論引導,總結推廣各地好經驗和做法;選擇部分市(區)開展健康事業發展改革與管理的考核工作,考核結果作為對各市(區)政府考核的重要內容。

省級機構改革后,部門承擔的工作任務隨職責職能調整相應劃轉,不再另行發文。

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